Como tener una mejor cicatriz post operatoria

Cómo tener una mejor cicatriz post operatoria

1. ¿Cómo cierra el cirujano su herida?

En el cierre de las heridas quirúrgicas se usan generalmente suturas, puntos simples o puntos continuos se pueden usar grapas.  Depende de la extensión de la herida, la tensión de los bordes y la preferencia del cirujano.  

2. ¿Cómo debo limpiar la herida?

No es aconsejable que se realice Ud. curación de la herida operatoria. Es importante que las primeras curaciones  las realice propio cirujano. Ud. podría tomar un analgésico 1 hora antes de la cita. El proceso de curación es generalmente es rápido, Salvo que Ud. tenga alguna complicación, como hematoma, infección superficial o bordes de la herida con sufrimiento vascular.

3. ¿Cuánto tiempo debo tener las suturas o grapas?

El tiempo lo debe decidir el cirujano que lo operó, generalmente 15 días pero la cicatrización de cada persona es diferente y puede retrasar el retiro de los puntos.

4. ¿Qué puedo hacer para mejorar mi cicatrización?

Si fuma debe dejar de hacerlo un mes antes de la operación. Les indico a mis pacientes algún complejo vitamínico después de la intervención, en especial vitamina C, la vitamina E, ya que es importante en la síntesis de tejido nuevo. Se recomienda una dieta saludable bajo en sal  y grasas. La dieta rica en  proteínas es importante. La Medicina física como los masajes y el ultrasónico  hacen que la cicatriz no se adhieran a planos profundos. . El uso de bandas adhesivas como el steri-strip mejora la cicatriz.

El color rojizo inicial de las cicatrices recientes pierde su carácter inflamatorio a partir del primer mes, y va desapareciendo gradualmente hasta después del séptimo mes. El promedio de duración del proceso de maduración final de las cicatrices es de un 1 año. Los pacientes jóvenes tienen una peor cicatrización igual que en las mujeres en edad fértil. (12 a 35 años). El alcoholismo, malnutrición, diabetes, vasculopatías, anemias, infecciones y algunas medicinas como los anti inflamatorios tienen un factor adverso para la cicatrización .

5. ¿Puedo tomar sol sobre la cicatriz después de quitarme los puntos?

El sol y la misma luz artificial son enemigos de una buena cicatrización.No debe exponerse al sol. Y posterior al retiro de los puntos debe cubrir la zona y usar bloqueador solar  factor 100, hasta 6 meses después de la cirugía.

6. ¿Cómo saber si tengo una infección en la herida operatoria?

Los bordes de la herida se ponen rojos, la zona caliente y puede haber secreción a través de los bordes. Puede presentar fiebre, Si esto ocurre le debe avisar de inmediato al médico.

7. ¿Qué es la dehiscencia de la herida operatoria?

Es cuando se separan los bordes de la herida. Ocurre cuando los bordes de la herida no cicatrizan por problemas de circulación, el tipo de trauma de las partes blandas, también se puede producir si se retiraron los puntos prematuramente, si  la herida sufre una tensión excesiva antes de haber cicatrizado. El médico puede tener evaluarlo que volver a realizar una nueva sutura. O esperar el cierre secundario, que es dejarlo que cicatrice en forma controlada, requiere curaciones frecuentes.

8. ¿Qué es una cicatriz Queloide?

Es una cicatriz hipertrófica, gruesa hiperpigmentada de color oscuro, se produce por una reparación fibrosa exagerada de la herida. Ocasiona picazón ( prurito) en el 85 % de los paciente  y en el 46 % dolor. Es producido por  un aumento de la actividad de los fibroblastos y de la síntesis de colágeno. Pero su causa no es conocida, tiene un factor propio del paciente o genético. Son más frecuentes en la raza negra, en las personas con grupo sanguíneo A y antes de los 40 años de edad, en las quemaduras. Esta cicatriz se extiende más allá de los borde de la herida, invadiendo la piel vecina con prolongaciones. El tratamiento  actual se realiza aplicación intra lesional de glucocorticoides (infiltración) consiguiéndose un adelgazamiento de la lesión y mejoría del prurito en la mayoría de los casos. La terapia compresiva. Recientemente se han descrito otras posibilidades terapéuticas  como los geles y cremas de silicona. El láser de colorante pulsado también podría ser una alternativa terapéutica. La resección quirúrgica puede producir una cicatriz queloide mayor empeorándola.

 Cicatriz hipertrofica     Queloide